Trapiantano polmoni infetti, paziente muore di Covid. Contagiato anche chirurgo. La tragedia negli Stati Uniti

Stati Uniti – i medici affermano che una donna del Michigan ha contratto la sindrome da Covid-19 ed è morta lo scorso autunno, due mesi dopo aver ricevuto un trapianto di doppio polmone contaminato da una donatrice che si è rivelata ospitare il nuovo coronavirus che causa la malattia, nonostante questo, quando era in vita, non mostrasse segni di malattia e inizialmente sia risultato negativo:

I funzionari della University of Michigan Medical School hanno suggerito che potrebbe essere il primo caso provato di Covid-19 negli Stati Uniti in cui il virus è stato trasmesso tramite un trapianto di organi. Anche un chirurgo che ha maneggiato i polmoni del donatore è stato infettato dal virus e si è ammalato, ma in seguito si è ripreso. L’incidente sembra essere isolato – l’unico caso confermato tra quasi 40.000 trapianti nel 2020. Ma ha portato a richieste di test più approfonditi sui donatori di trapianti di polmone, con campioni prelevati dal profondo dei polmoni del donatore, nonché dal naso e dalla gola, ha detto il dottor Daniel Kaul, direttore del servizio di malattie infettive dei trapianti del Michigan Medicine.

“Non avremmo assolutamente usato i polmoni se avessimo avuto un test Covid positivo”, ha detto Kaul, coautore di un rapporto sul caso sull’American Journal of Transplantation. Il virus è stato trasmesso quando i polmoni di una donna dell’Upper Midwest, morta dopo aver subito una grave lesione cerebrale in un incidente automobilistico, sono stati trapiantati in una donna con malattia polmonare ostruttiva cronica presso l’ospedale universitario di Ann Arbor. I campioni di naso e gola raccolti di routine da donatori e riceventi di organi sono risultati negativi per SARS-CoV-2, il virus che causa la Covid-19. “Tutti gli screening che normalmente facciamo e siamo in grado di fare, l’abbiamo fatto”, ha detto Kaul. Tre giorni dopo l’operazione, tuttavia, il ricevente ha avuto la febbre; la sua pressione sanguigna cadde e il suo respiro divenne affannoso. L’imaging ha mostrato segni di infezione polmonare. Con il peggioramento delle sue condizioni, la paziente ha sviluppato shock settico e problemi di funzionalità cardiaca. I medici hanno deciso di testare la SARS-CoV-2, ha detto Kaul. I campioni dei suoi nuovi polmoni sono tornati positivi.

Sospettosi dell’origine dell’infezione, i medici sono tornati ai campioni del donatore del trapianto. Un test molecolare di un tampone dal naso e dalla gola della donatrice, effettuato 48 ore dopo che i suoi polmoni erano stati prelevati, era risultato negativo per SARS-Cov-2. La famiglia del donatore ha detto ai medici che non aveva precedenti di viaggi recenti o sintomi di Covid-19 e nessuna esposizione nota a nessuno con la malattia. Ma i medici avevano tenuto un campione di liquido lavato dal profondo dei polmoni del donatore. Quando hanno testato quel fluido, era positivo per il virus. Quattro giorni dopo il trapianto, anche il chirurgo che ha gestito i polmoni del donatore e ha eseguito l’intervento è risultato positivo. Lo screening genetico ha rivelato che il ricevente del trapianto e il chirurgo erano stati infettati dal donatore. Altri dieci membri del team dei trapianti sono risultati negativi al virus. Il ricevente del trapianto si è deteriorato rapidamente, sviluppando un’insufficienza d’organo multisistemica. I medici hanno provato trattamenti noti per Covid-19, tra cui remdesivir, un farmaco recentemente approvato e plasma sanguigno convalescente da persone precedentemente infettate dalla malattia. Alla fine, è stata posta sull’opzione di ultima istanza dell’ECMO, o ossigenazione extracorporea della membrana, senza alcun risultato. Il supporto vitale è stato ritirato e la paziente è morta 61 giorni dopo il trapianto.

Fonte news: https://www.nbcnews.com/health/health-news/organ-transplant-patient-dies-after-receiving-covid-infected-lungs-n1258388

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