Coronavirus in Germania già lo scorso 24 gennaio ma il mondo se la prende con gli italiani

“Il fenomeno coronavirus (2019-nCoV) di Wuhan sta attualmente causando preoccupazione nella comunità medica mentre il virus si sta diffondendo in tutto il mondo. 1 Dall’identificazione del virus a fine dicembre 2019, il numero di casi provenienti dalla Cina che sono stati importati in altri paesi è in aumento e il quadro epidemiologico sta cambiando su base giornaliera. Stiamo segnalando un caso di infezione 2019-nCoV acquisita al di fuori dell’Asia in cui sembra essersi verificata la trasmissione durante il periodo di incubazione nel paziente indice” – così i ricercatori di uno studio pubblicato su The New England Journal of Medicine lo scorso 5 marzo 2020. Nello studio, i ricercatori sottolineano che:

Un uomo d’affari tedesco di 33 anni altrimenti sano (Paziente 1) si ammalò di mal di gola, brividi e mialgie il 24 gennaio 2020. Il giorno seguente si sviluppò una febbre di 39,1 ° C (102,4 ° F), insieme a una tosse copiosa. La sera del giorno successivo, iniziò a sentirsi meglio e tornò al lavoro il 27 gennaio. Prima dell’inizio dei sintomi, aveva partecipato alle riunioni con un partner commerciale cinese nella sua azienda vicino a Monaco il 20 e il 21 gennaio. Il socio in affari, un residente di Shanghai, aveva visitato la Germania tra il 19 e il 22 gennaio. Durante il suo soggiorno, era stata bene senza segni o sintomi di infezione, ma si era ammalato durante il suo volo di ritorno in Cina, dove si è rivelato positivo per 2019-nCoV il 26 gennaio (indice paziente in Figura 1 ) (vedere Appendice supplementare , disponibile su NEJM.org, per dettagli sulla linea temporale dello sviluppo dei sintomi che porta al ricovero). Il 27 gennaio ha informato la compagnia della sua malattia. È stata avviata la ricerca dei contatti e il suddetto collega è stato inviato alla Divisione delle malattie infettive e della medicina tropicale a Monaco per ulteriori accertamenti. Alla presentazione, era afebrile e bene. Non ha riportato malattie precedenti o croniche e non ha avuto storia di viaggi all’estero entro 14 giorni prima dell’inizio dei sintomi. Sono stati ottenuti due tamponi rinofaringei e un campione di espettorato che si sono rivelati positivi per il 2019-nCoV sul dosaggio quantitativo di reazione a catena trascrittasi inversa-polimerasi (qRT-PCR). 2 Il test QRT-PCR di follow-up ha rivelato un’elevata carica virale di 10 8 copie per millilitro nell’espettorato nei giorni seguenti, con l’ultimo risultato disponibile il 29 gennaio” – riportano i ricercatori che aggiungono:

Cronologia dell’esposizione a pazienti indicizzati con infezione asintomatica 2019-CoV in Germania.

“Il 28 gennaio, altri tre dipendenti dell’azienda sono risultati positivi per 2019-nCoV (Pazienti da 2 a 4 nella Figura 1 ). Di questi pazienti, solo il paziente 2 ha avuto contatti con il paziente indice; gli altri due pazienti hanno avuto contatti solo con il paziente 1. In accordo con le autorità sanitarie, tutti i pazienti con infezione confermata 2019-nCoV sono stati ricoverati in un’unità di malattie infettive di Monaco per il monitoraggio clinico e l’isolamento. Finora, nessuno dei quattro pazienti confermati mostra segni di grave malattia clinica. Questo caso di infezione 2019-nCoV è stato diagnosticato in Germania e trasmesso al di fuori dell’Asia. Tuttavia, è da notare che l’infezione sembra essere stata trasmessa durante il periodo di incubazione del paziente indice, in cui la malattia era breve e non specifica. 3 Il fatto che le persone asintomatiche siano potenziali fonti di infezione 2019-nCoV può giustificare una rivalutazione della dinamica di trasmissione dell’attuale epidemia. In questo contesto, il rilevamento di 2019-nCoV e un’elevata carica virale di espettorato in un paziente convalescente (Paziente 1) destano preoccupazione per il rilascio prolungato di 2019-nCoV dopo il recupero. Tuttavia, la vitalità del 2019-nCoV rilevata su qRT-PCR in questo paziente rimane da dimostrare mediante coltura virale. Nonostante queste preoccupazioni, tutti e quattro i pazienti che sono stati visitati a Monaco hanno avuto casi lievi e sono stati ricoverati principalmente per scopi di salute pubblica. Poiché le capacità ospedaliere sono limitate – in particolare, dato il picco concomitante della stagione influenzale nell’emisfero settentrionale – sono necessarie ricerche per determinare se tali pazienti possono essere trattati con una guida adeguata e una supervisione al di fuori dell’ospedale” – concludono. Il link all’articolo: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468.  La notizia è stata riportata anche da Il Corriere (link qui) e da Repubblica (link qui).

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